艾滋病抗病毒治疗策略

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艾滋病的抗病毒治疗

1、对于我国的国家标准一线抗病毒治疗方案，说法不准确的是（A ）

A、在免费治疗中，治疗方案是基于让患者最大受益的目标来制定的

B、所有的初始治疗方案均包含三种抗病毒治疗药物

C、两种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）作为骨干药物

D、有条件的患者可以选用复方单片制剂

E、医生在开始抗病毒药物治疗时，应综合考虑各种情况

2、关于特殊人群的艾滋病抗病毒治疗，说法不准确的是（B ）

A、核苷类似物对HIV和HBV有抑制作用，因此不建议单独用于HBV的治疗，可能会导致HIV耐药

B、女性在哺乳期应该暂停抗病毒治疗。

C、对于儿童以及婴幼儿，无论WHO临床分期或CD4水平，全部都应进行治疗

D、所有HIV感染者一旦发现活动性肺结核病应立即开始接受抗结核治疗

E、抗HCV方案和疗程与单独HCV感染相同,但要注意药物之间相互作用

3、HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史，包括（E ）

A、不安全性生活史

B、静脉注射毒品史

C、职业暴露史

D、HIV阳性者所生子女

E、以上都是

4、我国主要推荐使用的蛋白酶抑制剂（PIs）是（D ）

A、奈非那韦

B、利托那韦

C、达芦那韦

D、克力芝

E、阿扎那韦

5、下列哪一项属于艾滋病检测中的的确证试验（B ）

A、酶联免疫试验

B、免疫印迹试验

C、快速试纸条

D、明胶颗粒凝集试验

E、以上都是

抗病毒治疗失败的应对策略

1、导致治疗失败的因素有哪些（E）

A、依从性差

B、药物效能欠佳

C、药物相互作用

D、吸收不良

E、以上都是

2、关于依从性，下列说法错误的是（D ）

A、依从性对病毒抑制效果，减少耐药发生有重要作用

B、现实中很多患者依从性仅75%左右

C、即使很小的不良反应也有可能影响依从性而导致治疗失败

D、依从性提高后，即便是出现耐药的HIV感染者的治疗失败也可得到改善

E、对治疗失败的HIV感染者首先应评价其依从性

3、影响依从性的因素有（ E）

A、文化水平

B、药物不良反应

C、社会歧视

D、年龄

E、以上都是

4、在中国指南中，病毒学上治疗失败的定义是（ C）

A、接受抗病毒治疗12周后，连续两次血浆HIV RNA>400拷贝/ml

B、接受抗病毒治疗24周后，连续两次血浆HIV RNA>300拷贝/ml

C、接受抗病毒治疗24周后，连续两次血浆HIV RNA>400拷贝/ml

D、接受抗病毒治疗24周后，连续两次血浆HIV RNA>600拷贝/ml

E、接受抗病毒治疗48周后，连续两次血浆HIV RNA>400拷贝/ml

5、中国关于一线治疗失败后更换二线药物的标准中，错误的说法是（C ）

A、需要评估并保证患者依从性

B、患者连续接受过一线治疗方案至少12个月以上

C、如果既不能做耐药监测，也不能及时得到VL检测结果，当患者出现免疫学失败时，也不能更换二线药物

D、如果在治疗12个月内，有耐药检测结果可特殊处理

E、没有条件进行耐药检测，如果两次VL>1000拷贝/ml，也可以更换

艾滋病抗病毒的简化治疗

1、根据中国HIV感染合并慢性肾脏病患者管理专家共识，下列说法不准确的是（ A）

A、eGFR<100ml/(min·1.73m2)，应避免使用TDF及其他可引起肾损伤的药物

B、出现尿蛋白的HIV感染者(包括初治患者和经治患者)，应避免使用TDF及其他可引起肾损伤的药物(如非甾体类抗炎药)

C、对于使用TDF患者，当出现eGFR较基线下降幅度≥25%或eGFR<60ml/(min·1.73m2)，应停用TDF

D、当ABC或AZT不可及或不适用时，可考虑采用二联简化治疗方案

E、以上均正确

2、适用于二线病毒抑制患者的简化治疗方案是（D ）

A、LPV/r + 3TC

B、LPV/r + RAL

C、DRV/r + 3TC

D、A、C

E、B、C

3、适用于一线病毒抑制患者的简化治疗方案是（D ）

A、LPV/r + 3TC

B、LPV/r + RAL

C、DRV/r + 3TC

D、A、B

E、B、C

4、适用于一线治疗失败患者的简化治疗方案是（ D）

A、DTG + 3TC

B、DRV/r + RAL

C、LPV/r + 3TC

D、LPV/r + RAL

E、LPV/r + 3TC

5、下列说法不准确的是（ B）

A、艾滋病抗病毒治疗的经典方案是三药联合

B、简化治疗是三种药物联合的每日一片的单片方案治疗

C、简化治疗是指可以维持病毒抑制，并减少药物的不良反应并将治疗药物简化的方案

D、简化治疗也可以一定程度上减少药物的不良反应，提高依从性，降低医疗成本。

E、简化治疗通常是去掉一种核苷类药物的二药联合

艾滋病抗病毒的简化治疗

1、ARV药物造成的外周神经损害中，痛觉消失属于外周神经损害的分级为：B

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

2、导致我国AIDS患者停药的ARV药物不良反应中最常见的是：B

A、恶心呕吐

B、肝功能异常

C、皮疹

D、骨髓抑制

E、外周神经炎

3、使用ARV药物后发生恶心，严重影响进食﹥48小时，需要静脉补液，其胃肠道副反应的分级为：C

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

4、TDF常用的替换药物为：A

A、AZT

B、EFV

C、NVP

D、LPV

E、ABV

5、TDF发生的骨质疏松主要发生于：E

A、手骨

B、腿骨

C、髋骨

D、肋骨

E、椎骨