产科最新部分指南和专家共识解读

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2021年ACOG终止妊娠时机指南
1、晚期足月前，新生儿并发症依然较高，如（ ）E
A、NRDS
B、肺炎
C、呼吸衰竭
D、低血糖及新生儿窒息
E、以上均是
2、临床分娩时机的描述，错误的是（ ）C
A、如果早期终止妊娠的指征真正存在，无论肺成熟度试验结果如何都应终止妊娠
B、如果母胎情况允许继续妊娠，那么早期终止妊娠的指征可能不明确
C、应该用羊水穿刺检测胎肺成熟度来决定分娩时机
D、羊水检查不能表征其它器官系统的成熟
E、糖皮质激素治疗不应延误终止妊娠时机        
3、如果既往子宫体部破裂者合并其它并发症，且孕晚期有可能再次发生子宫破裂，终止妊娠的孕周可考虑提前到（ ）B
A、32周
B、34周
C、35周
D、36周
E、37周        
4、如果预计会在7天之内分娩，若之前从未使用糖皮质激素治疗，建议行单疗程（ ）治疗B
A、甲泼尼龙
B、倍他米松
C、强地松
D、强的松龙
E、泼尼松        
5、有些胎儿畸形情况可考虑在34-39周分娩，除外（ ）B
A、怀疑胎儿器官损伤加重
B、mirror综合征
C、可能发生胎儿颅内出血
D、既往有胎儿干预史
E、母体子痫前期
高龄妇女瘢痕子宫再妊娠管理专家共识（2021年版）       
1、高龄瘢痕子宫孕妇孕早期筛查以（ ）为主要手段D
A、心电图
B、CT
C、穿刺活检
D、超声
E、MRI        
2、发生子宫破裂的高危因素包括（ ）E
A、年龄＞40岁
B、预计胎儿体重＞4000g
C、过期妊娠
D、剖宫产瘢痕处妊娠史
E、以上均是        
3、子宫肌瘤剔除术后的，≥（ ）可行择期剖宫产E
A、34周
B、35周
C、36周
D、37周
E、38周        
4、预测瘢痕子宫女性再次妊娠行剖宫产手术后并发产后出血的风险评分（ ）为极高危A
A、>12分
B、8~12分
C、4~8分
D、<4分
E、0分        
5、胎盘植入患者经超声评分后的分值≥10分时，对应的术中出血量中位值为（ ）A
A、2500ml
B、1200ml
C、800ml
D、600ml
E、200ml
阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程
1、新生儿出生后（ ）内应尽快完成乙肝疫苗和HBIG的联合免疫；HBsAg阴性母亲的新生儿应于产后（ ）内尽快完成首剂乙肝疫苗接种A
A、12小时，12小时
B、12小时，24小时
C、24小时，12小时
D、24小时，24小时
E、6小时，6小时        
2、经病情评估后肝功能正常的未服用抗病毒药物的孕妇，在（ ）检测HBV DNA水平C
A、妊娠早期（4~8周）
B、妊娠早期（8~12周）
C、妊娠中期（12~24周）
D、妊娠晚期（28~30周）
E、妊娠晚期（30~32周）        
3、关于母乳喂养，描述有误的是（ ）A
A、母乳喂养增加婴儿的HBV感染率
B、感染HBV母亲分娩后可以哺乳
C、没有必要检测乳汁中的HbsAg
D、没有必要检测乳汁中的HBV DNA
E、母乳喂养并未增加婴儿的HBV感染率        
4、若孕妇HBV DNA阳性，血清ALT≥5ULN，应（ ）C
A、继续观察
B、建议给予恩替卡韦抗病毒治疗
C、建议给予替诺福韦酯抗病毒治疗
D、无需干预
E、强行终止妊娠        
5、育龄及准备妊娠女性均应该筛查（ ），阳性者需要检测HBVDNA:A
A、HBsAg
B、HBsAb
C、HBeAb
D、ALT
E、HBeAg
2021年孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南
1、最新研究在孕（ ）前开始使用口服孕激素对早产的预防作用A
A、14周
B、15周
C、16周
D、17周
E、18周        
2、先兆流产患者首选（ ）B
A、肌注黄体酮
B、口服地屈孕酮
C、阴道用黄体酮胶囊
D、口服黄体酮制剂
E、补充叶酸        
3、（ ）属于合成孕激素，目前国内尚无A
A、17α羟己酸孕酮酯
B、油剂型黄体酮
C、地屈孕酮
D、微粒化黄体酮胶囊
E、黄体酮缓释凝胶        
4、月经黄体：排卵后（ ）退化成白体E
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
E、9天        
5、地屈孕酮的成本约为黄体酮阴道缓释凝胶的（ ）C
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、2/3
E、3/4