儿童喘息相关疾病的规范化诊治

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儿童喘息与哮喘
1、引起呼气性呼吸困难最常见的病因为（ ）E
A、大片肺组织实变
B、大量胸腔积液
C、大支气管肿瘤
D、气管异物
E、小支气管痉挛        
2、支气管哮喘痰液检查可见的表现为（ ）B
A、中性粒细胞增高
B、嗜酸性粒细胞增高
C、嗜碱性粒细胞增高
D、红细胞
E、痰液检查无变化        
3、以下关于1988年中国婴幼儿哮喘诊断的说法错误的是（ ）E
A、3岁及3岁以上儿童，过去喘息发作3次以上
B、3-5分为喘息性支气管炎
C、6-8分是疑似婴幼儿哮喘
D、＞8分是婴幼儿哮喘
E、6-8分分为诊断婴幼儿哮喘        
4、支气管哮喘发作时常出现（ ）C
A、进行性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、混合性呼吸困难        
5、肺原性呼吸困难包括（ ）D
A、夜间阵发性呼吸困难
B、精神性呼吸困难
C、端坐位呼吸困难
D、吸气性呼吸困难
E、以上都对
雾化吸入治疗在儿童喘息性疾病中应用
1、不能控制哮喘急性发作的药物是（ ）B
A、肾上腺素
B、色甘酸钠
C、异丙肾上腺素
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇       
2、以下属于雾化吸入治疗肺部疾病优点的是（ ）E
A、起始作用时间快
B、雾化吸入安全性更高
C、药物直接到达肺部，全身暴露较少
D、雾化吸入治疗不会产生痛且，相对较舒服
E、以上都对        
3、以下关于雾化给药的说法错误的是（ ）D
A、肺部生理结构特征适合雾化给药
B、肺部表面积大，呼吸道粘膜有良好通透性和吸收性
C、肺泡与其周围的毛细血管床使雾化吸入给药吸收过程快
D、肺部上皮较薄，药物通透性高，增加了首过效应
E、直达作用部位，减少对全身的影响，不良反应降低        
4、能溶解黏痰的药物是（ ）B
A、氯化铵
B、乙酰半胱氨酸
C、右美沙芬
D、倍氯米松
E、异丙托溴铵        
5、沙丁胺醇的特点不包括（ ）C
A、对β2受体的选择性比异丙肾上腺素高
B、心脏反应比异丙肾上腺素轻微
C、可收缩支气管粘膜血管
D、用于治疗支气管哮喘
E、可气雾吸入给药
儿童感染后闭塞性细支气管炎
1、以下不属于气道阻塞间接征象的是（ ）B
A、黏液潴留
B、巨噬细胞分散
C、肺过度充气
D、细支气管变形扩张
E、支气管上皮细胞肥大，上皮层变厚，管腔可出现阻塞甚或闭塞        
2、以下属于儿童感染后闭塞性细支气管炎的肺功能检查的是（ ）D
A、典型改变为固定性阻塞性通气障
B、对磷酸腺苷无反应
C、对乙酰甲胆碱呈高反应性
D、6-分钟走路试验均显示运动耐力升高
E、肺容量正常，残气量及残气量/肺容量升高        
3、以下关于儿童感染后闭塞性细支气管炎治疗中肾上腺皮质激素使用的说法错误的是（ ）A
A、建议晚期、纤维化发生后应用
B、甲基强的松龙冲击疗法（25～30mg/kg.d，3天/月）
C、口服强的松1～2mg/kg.d，1～3个月后逐渐减量，以最小剂量维持治疗
D、病情较重者治疗初期，静点甲强龙1～2mg/kg.d，3～5天后改为口服
E、布地奈德混悬液雾化吸入，0.5～1mg/次，每日2次        
4、儿童感染后闭塞性细支气管炎确诊最佳手段为（ ）C
A、肺功能检查
B、胸部X线片
C、肺活检肺组织片段病理学检查
D、支气管造影
E、高分辨CT        
5、以下关于闭塞性细支气管炎的说法错误的是（ ）A
A、小气道（直径4mm以下）慢性阻塞
B、儿童BO是常见原因为感染
C、BO无论在成人还是儿童一直都被认为是一种少见的疾病
D、与感染、异物或胃内容物吸入、有毒气体、胶原病、肺或骨髓移植等有关
E、影像学特点为大气道通畅，患侧总支气管扩张扭曲，呈支气管空气征，节段性、大叶性或单侧肺不张
儿童喘息性疾病的诊断
1、喘息听诊特征为胸腔外梗阻时明显的是（ ）C
A、单音调(同音)
B、多音调(异音)
C、吸气性喘息
D、呼气性喘息
E、喘鸣        
2、以下关于喘息相关疾病发作特点为突发突止的是（ ）A
A、哮喘
B、异物
C、病毒感染
D、占位性病变
E、血管瘤        
3、喘息听诊特征为主频>400Hz，干啰音频率较低的是（ ）E
A、单音调(同音)
B、多音调(异音)
C、吸气性喘息
D、喉鸣
E、喘鸣        
4、疑诊为哮喘的患者，应该进行的诊断性评估为（ ）E
A、使用支气管扩张剂时的肺功能检查
B、支气管扩张剂的实证试验
C、运动或乙酰胆碱激发试验
D、吸入性过敏原试验
E、以上都对
       
5、如果一个患儿出现反复喘息、咳嗽，并且至少对支气管扩张剂有部分反应，那么这个患儿疑诊为（ ）A
A、哮喘
B、异物
C、病毒感染
D、占位性病变
E、纵隔淋巴结或肿块