医护人员医患沟通技能培养和临床应用

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医学与人文融合的医患沟通核心技能与应用策略
1、对于处理问题3要素中的“告知坏消息”这一部分内容叙述错误的是（ ）A
A、告知，不是人文特征
B、针对不同的患者及家人或直接或间接告知，或委婉告知，或 “避重就轻”
C、告知严重病情，要提前了解患者及家人相关信息，有所准备，一般先与家人沟通
D、告知患者死亡消息，要采取“渐进式”方法告诉患方亲属，使其亲属心理逐步接受
E、“坏消息”包括患者死亡或严重病情
       
2、中外沟通模式中有12项核心技能要素，其中“维护关系四要素”这一部分中不包括（ ）C
A、建立关系
B、口头语言友善
C、共同决策
D、肢体语言安抚
E、共情与鼓励        
3、6S延伸医患沟通模式即将沟通分为（ ）E
A、预备、融入
B、互动、教育
C、商定
D、维系
E、以上都是        
4、以下哪个不属于E4沟通模式的四个维度（ ）B
A、参与（Engage）
B、分享（Share）
C、移情（Empathize）
D、教育（Educate）
E、支持（Enlist）        
5、医学与人文的载体当中不包括（ ）C
A、精神载体
B、学科载体
C、人文载体
D、规范载体
E、临床载体
临床思维与就医思维的权重融合
       
1、医患关系不是博弈而是融合，对于其理由说法不正确的是（ ）D
A、医患不为战胜对方而获取利益
B、患方没有可行的博弈方案和条件
C、医患唯有合作才能实施医疗活动
D、医患双方必有一方要战胜对方
E、康复身心是双方同一目标        
2、对于临床思维的含义概括正确的有（ ）E
A、特指医生临床工作中的思维
B、临床思维尚无标准定义
C、约定俗成的指向医生临床工作的思维活动
D、有狭义和广义之分
E、以上都是
       
3、有一种特殊情形，即患者或亲属在非理性下，不能与医方正常沟通，如（ ），这种状况比较多发在急诊、危重病抢救及处理医患矛盾中 E
A、心理应激表现
B、精神异常
C、严重医患纠纷
D、不能与医方正常沟通
E、以上都是        
4、患者及亲属面对疾病时思维内容基本一致，他们的思维重点不包含（ ）D
A、病情状态
B、诊断结论
C、治疗效果、风险预后
D、医患关系是否融洽
E、医疗费用        
5、狭义临床思维的特征是（ ）C
A、公开性、理智性及规范性
B、公理性、成熟性及规范性
C、公理性、理智性及规范性
D、公理性、理智性及统一性
E、公理性、理智性及全面性
多态下医护人员善意表达与倾听技能
1、需注意不同患者应有区别对待，如面对急重症患者不宜（ ）A
A、微笑
B、有条不紊且迅速
C、准确判断病情
D、择优选择方案
E、了解体况        
2、（ ）是肢体动作能最直接最有效的表达出医护人员对患者的真诚态度 D
A、换位思考
B、学习肢体动作
C、言语沟通
D、把肢体语言放在最重要的沟通地位
E、言语和肢体并用        
3、以下哪个不是患方接受善意的侧重点（ ）B
A、态度好
B、自身促成社会良好风气形成
C、花费少
D、看病易
E、疗效好        
4、医护表达善意的侧重点是（ ）A
A、救死扶伤、医护伤病
B、花费少
C、疗效好
D、态度好
E、看病易        
5、和善的肢体语言在人文方面的表现不包括（ ）B
A、祥和表情（共情）
B、问诊
C、谦和举止
D、轻柔动作
E、友善态度（掌控情绪）
多态下坏消息传达方式及肢体安抚患者
1、对于肢体安抚表述不正确的是（ ）B
A、是医患沟通中属非语言沟通的一种形式
B、肢体安抚起到的作用一般不明显
C、是非语言交流的一个重要组成部分
D、是一种“无声的语言”
E、对人类的发展和健康至关重要，可弥合个体之间的身体和情感距离        
2、西方国家对于坏消息的告知，表述不当的是（ ）D
A、强调自主权与个人权利义务至上
B、忽略群体、人际关系因素
C、病人本人是接受病情告知的唯一权利人，医生无义务向家属作出告知
D、对患者隐瞒病情
E、如果病人明确示意，医生不得将信息告知特定家属        
3、对告知坏消息告知过程中家属要求隐瞒病情的处理，表述错误的是（ ）A
A、隐瞒病情，给患者一个错误的判断
B、医生和病人对问题的一致意见，使患者对改善病情可以获得的更高期望和更好的结果
C、坦率地告知病人病情可以给病人一线与疾病抗争的希望，避免猜疑，减少不幸事件的发生
D、尊重病人的自主决定权，保障患者知情同意权
E、文化背景、宗教信仰、家教育水平不同可有不同的理解        
4、坏消息告知前的准备包括（ ）E
A、对病情作一次全面整理
B、心理上要有自我强化
C、考虑周全用什么方式与场合告知
D、建议有患者家属的陪同，以防患者情绪波动时可及时安抚
E、以上都是        
5、心理学表明，医患肢体恰当接触，会对患者产生良好的医疗效果，具体表现在（ ）E
A、人类在婴儿期接受母亲的抚触可即可获得安全感，使情绪安定
B、对病重的患儿进行触摸可以促进婴儿放松，稳定生命体征，降低基础代谢率
C、重症或病痛中的病人在接受来自医务人员的肢体安抚，减轻疼痛、焦虑、担忧等感觉
D、可促使伤口愈合、减少疼痛，减少焦虑，精神放松
E、以上都是
多态下医学职业语言表述技能
1、对于多态下医学职业语言运用的注意事项表述不正确的是（ ）D
A、与患方交谈适度通俗易懂
B、实事求是地说明治疗方案、病情状况及预后
C、恰当说明医疗服务风险性和不确定性
D、语言可以全俗
E、说话应有“弹性”，让患方意识到影响疾病疗效的因素是多方面的        
2、听病人诉说的艺术包括（ ）E
A、认真聆听，仔细体会
B、关切话题，及时反馈
C、稳重有礼，积极配合
D、坦诚相见，灵活机动
E、以上都是        
3、“直接为患者服务，在医疗实践活动中应该如何运用医学语言、要讲究什么条件、怎样适应不断变化的医疗环境”这句话体现的是医学职业语言的（ ）B
A、特殊性
B、可操作性
C、客观性
D、服务性
E、边缘性        
4、科学性原则的几个特性是（ ）E
A、安慰性
B、暗示性
C、教育性--患教
D、解释性
E、以上都是        
5、医学职业语言的特点不包括（ ）B
A、可操作性
B、随意性
C、特殊性
D、边缘性
E、客观性