新生儿护理常见疑问详细解答

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　　1、新生儿抵抗力差需做哪些检查？
　　相对成人而言，抵抗力差在新生儿中普遍存在。要提高新生儿的免疫能力之前，我们必须做一些适当的检查，查免疫功能、血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群，还可以通过查血以判断孩子是否缺锌或缺钙。
　　2、孩子到了多大就能打预防针？预防针该怎么打？眼下除了传统的疫苗接种外还有哪些其他疫苗呢？
　　新生婴儿一般在出生后就会给予疫苗接种，以后随着年龄的增长将会根据需要定期接种疫苗。各种疫苗接种的时间和程序：
　　（1）卡介苗在小儿出生时注射1针。
　　（2）灰髓炎疫苗共接种三次，第一次接种在小儿2个月的时候，3、4个月各注射一次。
　　（3）百白破三联疫苗共接种三次，第一次接种在小儿3个月的时候，4、5个月各注射一次。
　　（4）麻疹疫苗第一次接种是在小儿8个月的时候，到1岁时复种，在6－7岁、12－13岁和18－19岁各加强一次。
　　（5）乙肝疫苗共接种三次，在小儿出生时、1个月和6个月时各接种一次。
　　（6）流脑疫苗和乙脑疫苗都是在小儿出生6个月时接种，到1岁时加强。
　　对小儿来说，接种疫苗相当于得过一次轻型感染，因此对遇到不明原因的发热，刚患麻疹或水痘不满一个月，有心、肝、肾等重要脏器慢性疾病的孩子，是否要接种疫苗则应持谨慎的态度。
　　我们知道，医学是与时俱进的，近几年来，医学界相继推出了几种新的疫苗：
　　（1）水痘疫苗：是一种活疫苗，用于预防水痘和带状疱疹，1至12岁的小儿接种一针可有10年的保护期，生过水痘的孩子已有自然免疫力，不必再种。
　　（2）甲型肝炎：有国产甲型肝炎活疫苗和进口甲型肝炎死疫苗两种，前者只要种一次，后者要种两次，其保护期可达10年以上，但对其他类型的肝炎（乙、丙、丁、戊）并无保护作用。
　　（3）风疹、腮腺炎疫苗经常和麻疹疫苗合在一起，称之为“麻风腮”联合疫苗，可以一次注射，同时预防这三种病毒性呼吸道传染病，但如果患者对鸡蛋或有过敏体质，则应慎用（因为这类疫苗均是从鸡胚培养中抽提出来的），其保护期不少于5年。
　　（4）B型流感嗜血杆菌疫苗：B型流感嗜血杆菌和流感毫无关系，主要侵犯5岁以下的小儿，是引起2岁以下婴幼儿肺炎的主要细菌，并可引起败血症和脑膜炎等，预后相当严重，据测定上海地区5岁以下的儿童血中抗体平均仅有0.07微克/毫升，远低于0.185微克/毫升的有效保护水平。婴儿可在生后3、4、5月龄时各接种一次，间隔一个月，一年后再加强一针，如果出生后6个月内未接种过，则需接种两针，间隔也是一个月，1-5岁的儿童只需接种1针便可以了，一些发达国家已将本疫苗列入强制性接种的疫苗范围。
　　（5）23价肺炎球菌疫苗：肺炎球菌也是引起肺炎的常见细菌，已知有84种血清型，本疫苗含有其中23种对人体危害最大的血清型，本疫苗主要用于2岁以上儿童及成年人和老年人，接种1针以后保护期达5年以上。
　　（6）轮状病毒活疫苗：轮状病毒是引起6月-3岁婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，患儿每日可泻10-20次，排泄物多为白色米汤样或蛋花汤样的稀水便，有恶臭但不含脓血，常可引起脱水或并发心肌炎，对2个月-2岁的小儿，每年服一次疫苗，保护率在80%左右。
　　（7）狂犬病疫苗：狂犬病疫苗是人畜共患性疾病，是被携带该病毒的动物（如猫、狗、狼或马、牛、羊咬伤所致，其潜伏期一般为30-90天，一旦发病死亡率几乎高达100%，因此对被咬伤的患者，应及时清洗伤口，接种疫苗，必要时还要加用抗狂犬病血清，以策安全。
　　3、许多人都听说过新生儿生后几天皮肤会发黄，遇到这种情况该怎么办呢？家里的老人也许会说，这是胎黄，没关系。新生儿皮肤发黄真的没关系吗？
　　新生儿皮肤发黄真的没关系吗？答案是否定的。新生儿由于肝脏发育不成熟，血液中红细胞破坏增多等原因，使大约50%的足月儿、80%的早产儿在生后2-3天出现皮肤发黄，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸又分为生理性和病理性。
　　生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢的生理特点决定的，常表现为生后2-3天皮肤开始发黄，4-7天黄疸最重，足月儿总胆红素应〈12mg/dl，早产儿总胆红素〈15mg/dl，此后黄疸逐渐减轻，足月儿黄疸10-14天消退，早产儿3-4周消退。黄疸期间精神及吃奶好，除皮肤黄染外一切正常，符合以上条件者诊断生理性黄疸。
　　还有一些新生儿黄疸出现过早，在生后24小时以内出现，如果伴有贫血和网织红血球增多，应考虑母婴血型不合引起的新生儿溶血；如果新生儿出生有窒息、肺炎、败血症、胎粪排出延迟等，黄疸常常程度较重，超过上述生理范围，而且持续不退，或退而复现；还有的新生儿出生时黄疸不重，2-3周黄疸加重，如果伴肝大和转氨酶增高，要考虑患有肝炎。还有的新生儿黄疸因母乳中含有一些抑制胆红素代谢的酶类所致，称之为母乳性黄疸；以上这些黄疸由于不符合生理性黄疸的条件，常由各种致病因素引起，均属于病理性黄疸。
　　但对于年轻的父母来说，很难判断孩子的黄疸是生理性还是病理性的，因此当孩子出现黄疸后，最好抱孩子到医院，让医生对孩子进行全面检查，以明确诊断。
　　4、新生儿为什么易呕吐？
　　呕吐是新生儿常见的一种表现。新生儿由于胃肠道解剖生理上的特点，本身就容易呕吐。新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多；贲门松弛，易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道；幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。若在喂奶后将孩子轻轻竖起，令其趴在大人的肩上，轻拍其背部使其打嗝，就会避免呕吐发生。
　　孩子呕吐的另一个原因是喂养不当。如：喂得太多，超过了胃容量；吃得太急；乳汁温度不适（太凉或太热），使胃蠕动增加，导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，且呕吐量较多。对此就注意纠正喂养方法。
　　此外，一些消化道疾病也可导致呕吐，如：先天性食道闭锁，胃扭转、先天性肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁等，但这类情况并不多见。
　　5、有的新生儿当妈妈或别人用手指碰一下他的嘴，他的嘴马上就会动起来，并把头朝向手指的方向转动。有的大人认为，这就是孩子饿了的表示，于是就赶忙给孩子喂奶、喂食。新生儿的嘴一碰就动是饿了吗？
　　其实新生儿的嘴一碰就动是饿了这种认为是错的，这并不是饿的表示，而是一种反射动作。这种动作不用学，不用教，是先天遗传下来的，也是人类及其他哺乳动物能够生存下来的一项基本反射，在医学上叫作寻觅反射，用此来试探新生儿是不是饿了，并不正确。
　　小孩出现这种反射动作不是因为饿，但饥饿时更容易引起这种反射。新生儿是不是饿，还是要靠母亲掌握喂奶的时间，按时喂奶才行，利用反射的方法是不可靠的。
　　6、新生儿除了吃奶以外，大部分时间都是在睡眠中度过的，年轻的爸爸妈妈都希望自己的小宝宝有很好的睡眠质量。我们知道，人的睡眠姿势有3种，仰卧、侧卧和俯卧，那么婴儿究竟采用哪种睡眠姿态最好呢？
　　婴儿的3种睡姿各有长短，年轻的爸爸妈妈该做何选择，实在是令人头疼的问题。根据专家的建议，对婴儿的睡姿，特别是一岁以内的要仰卧、俯卧、侧卧3种姿势交替睡，每天不能总固定一个姿势。如果不能随时有人在旁照料，以仰卧为主，有人照料时以俯卧为主，当宝宝生病（如感冒、发烧）时，体力肌肉会变弱，最好还是采用仰睡姿势。
　　父母要根据自己孩子的特点和不同的情况，交替选择适合宝宝的睡眠姿势，同时还要为宝宝创造良好的睡眠环境，播放一些轻柔舒缓的音乐，注意从小就培养宝宝良好的睡眠习惯。这样在抚育宝宝的过程中，您会觉得很轻松，宝宝也会很健康地成长。
　　7、为什么宝宝晚上总是睡不安，容易醒？
　　睡不安原因很多，宝宝夜里睡不实有环境因素和自身因素的影响。周围环境包括温度、湿度、空气新鲜度等。宝宝自身则有饥、饱、渴、尿等需要。此时的宝宝已有思维活动，这样就会做梦，好梦宝宝会笑，恶梦宝宝会哭，还可能爬起来。另外，周岁以内的宝宝还会因缺钙而夜惊、夜闹。因此，父母首先要注意以下几个方面：
　　第一，检查宝宝所盖的被褥是否过多；
　　第二，睡房的空气要保持流通；
　　第三，如果宝宝晚上醒来哭吵，建议不抱，也不要开灯，轻拍给予安抚。
　　第四，1岁左右，夜奶可以不喝，改成临睡前喝一次奶。
　　8、网络上有文章说衣物静电严重的会引发人体过敏和皮疹，是这样的吗？如果平时替宝宝换衣服时会有出现静电现象，那是不是洗所有的衣服时都需要加入护理剂比较好呢？
　　静电会将各种灰尘和细菌吸附在宝宝的皮肤上，它们会使宝宝出现红肿、瘙痒、发炎等肌肤症状，抵抗力弱的孩子甚至有可能引发气管炎、哮喘等。宝宝的衣服，尤其是内衣，要选购全棉等天然面料，不要因为耐脏和好洗涤而购买纯化纤面料的衣物。洗涤的过程中应该适当加入一些宝宝专用的衣物护理剂，这样会起到润滑织物纤维，减少它们之间摩擦，从而杜绝静电的产生。
　　9、在清洗宝宝衣服时还有什么需要注意的事项？
　　清洗宝宝衣物时可以用衣物护理剂，但是一定要是宝宝专用的衣物护理剂。衣物经护理剂漂洗能中和水及洗涤剂中的碱性，洗后衣物呈微弱的酸性，与皮肤的pH值相近，所以不会刺激宝宝的皮肤；相反由于使用了衣物护理剂，织物更加柔软，减少了与肌肤之间的摩擦，宝宝感觉会更舒适一些。
　　10、孩子头颈部位经常发红，还很痒，医生看过说是湿疹。请问湿疹为何就发在头颈呢？其它部位都没有，是衣服摩擦引起的，还是有其它的原因？
　　湿疹没有固定发病部位，哪儿都可能滋长，但1岁以内的小儿容易发生于头、面部。湿疹病因不清，一部分婴幼儿湿疹与食物过敏有关，湿、热、摩擦是加重因素。湿疹是复发性疾病，没有所谓去根的药，大多是孩子1岁以后会自愈。另外，天气热的时候，可以适当让孩子少穿一点，因为热会加重瘙痒感，搔抓会导致病情加重，所以不要时刻都把宝宝裹得太严实。同时衣物长时间与宝宝肌肤接触摩擦，太粗糙的衣服表面会对宝宝皮肤造成伤害。所以在宝宝衣物的选购上尽可能是棉制的，最好衣物清洗后用宝宝专用的衣物护理剂漂洗，能柔软衣物，减少因衣物摩擦而导致的皮肤问题。
　　11、为新生宝宝洗澡，需注意什么事项。
　　新生儿的洗澡盆最好专用。洗前先将盆刷干净，妈妈的个人卫生也要先作好，再将大毛巾、衣服、包布、尿布等准备好。室温最好在摄氏24度，水温约为37至38度，或用成人肘弯试水，感到不冷不热即可。
　　给小儿洗澡，动作要轻柔敏捷。以脐部为界，分两部分洗。先使小儿仰卧，妈妈用左手托住小儿枕部，拇指及中指将小儿双耳向前按，贴于耳前脸上，以防洗脸水灌入耳内。小儿臀腰部夹在成人腋下，背部躺在成人左前臀上，固定后，右手用小毛巾浸温开水，先洗双眼分泌物（自内眼角向外眼角擦洗）、耳后、颈、胸、背、双腋窝、双上肢及双手。新生儿的手掌抓得很紧，应掰开洗净。擦洗腹部时，不要弄湿脐带。此后，将小儿倒过来，使小儿的头顶贴在妈妈的左胸前，用左手抓住小儿的左大腿，右手用浸水的小毛巾先洗会阴腹股沟及臀部（女婴一定要从前向后洗），最后洗下肢及双脚。一般不需用肥皂。
　　洗完，立即将小儿用大毛巾裹上，轻轻擦干，特别注意皮肤皱折处更要干燥，然后薄薄扑上一层婴儿爽身粉。脸上不要抹香脂或雪花膏，以免刺激皮肤。如鼻腔有干痂，可用湿棉棒轻轻捻出，最后用棉球蘸花生油少许抹在头发上。
　　12、哇哇大哭的小宝宝，有时惹人心疼，有时又让人心烦，常常令爸妈摸不着头脑，恨不得宝宝开口说他究竟在哭什么？为什么宝宝总爱哭呢？该如何看待宝宝哭闹现象。
　　宝宝大哭，传递给我们的信息会有以下几种。
　　（1）肚子饿。吃饱穿暖，这是人最基本的生理需求，宝宝也不例外。尤其是离上一次喂奶的时间超过2、3个小时之后，宝宝就会渐渐有饿的感觉，然后想办法让您知道。仔细听，这时他的哭声会比较强而且有节奏。
　　（2）不舒服。不舒服有很多种，尿片湿了不舒服、太热或太冷不舒服、有时流汗衣服包得太紧也不舒服。这时，他的哭声会比较急促但是小声，好像还可以稍微忍受一下。但是，如果你不理他，宝宝也会大声哭闹抗议你。
　　（3）痛。宝宝最怕身体不舒服了，有时呼吸困难、有时感冒发烧或是肠胃不适，都会让宝宝痛、痒、恶心，但是，他却一点也没有抵抗、自我治疗的能力。宝宝会哭得持久而且怪异，尤其是在吃饱之后或是睡前，哭闹几十分钟，有时连带着呼吸的不顺畅，甚至还会有哭不出来的感觉。这时可要赶紧带他上医院检查。
　　（4）怕黑。许多研究指出，处于黑暗、孤单时，人的大脑就会传出讯息，让人产生害怕、担心的感觉，并且本能的想要找到依靠，尤其是新生宝宝。宝宝会因此发出哭声，来试探爸爸妈妈是不是在身边、有没有人照顾陪伴。这时，您的回应很重要，即使只是哼哼哈哈、唱个歌、发出一些声音都可以安抚宝宝。　（5）不喜欢这感觉。大多数专家都说要给宝宝充分的刺激，许多爸妈便开始用力地给宝宝“刺激”。可是别忘了，宝宝也有权利说不。当外在刺激过度时，就变成了宝宝不愉快的经验，比如过强的气味、不习惯的味道、抱得太用力、拉扯手脚的力气太过、触碰的频率太高，宝宝都会抗议。这时，宝宝的哭是渐进式的、然后转头，还会有很委屈的表情呢。
　　（6）我要换个姿势。同一个姿势坐太久，我们都会想要转个方向、伸个懒腰。宝宝也有需要。只是，他不会自己动手动脚动身体，于是，用哭声来提醒爸妈，我已经躺了很久了。这样的哭声，不会太大声或是太久，只是哼个声音，你稍微将宝宝摇动一下、换个姿势，就可以让他重新安静下来了、满足地看着您了。
　　（7）喘口气。小宝宝还不能熟练运用自己的呼吸道，有时鼻子嘴巴的配合也不那么协调，有些宝宝就会用哭的方式让自己稍微舒缓一下，重新调整呼吸。也就是平日我们会喘一口大大的气一样。
　　哭，是小宝宝和外界沟通的语言。他可能是向您求助、可能是表示抗议，也可能是舒缓自己的不舒服。而且，不同宝宝会有不同的哭声。爸妈能够判别宝宝的哭声，就容易找到应对的适当方法，换句话说，这还需要您用心聆听欣赏宝宝是怎么哭的，然后，就知道自己的宝宝究竟在哭什么了。
　　13、现代医学证明，新生儿有令人惊奇的行为能力，并有神秘多变的心灵世界。有专家研究证实从新生儿起通过视、听、触觉给宝宝以亲情的爱抚，有培养孩子良好情绪的作用，可促进心理健康发育。新生儿的妈妈们应该怎么做呢？
　　新生儿的妈妈应该对新生儿的心理健康问题加以重视，多与宝宝对视，因为眼睛是心灵的窗户，宝宝大脑有上千亿的神经细胞渴望着从“窗户”进入信息。你可以发现，他们最喜欢看妈妈的脸。有资料表明，被母亲多加关注的孩子安静、易笑，这为形成好的性格打下了基础。
　　另外，要多与宝宝说话，小宝宝的耳朵是他的第二个心灵的窗户。当小宝宝醒来时，妈妈可在宝宝的耳边轻轻呼唤宝宝的名字，并温柔地与其说话，如“宝宝饿了吗？妈妈给宝宝喂奶奶”：“宝宝尿尿了，妈妈给宝宝换尿布”……等等，宝宝听到妈妈柔和的声音，会把头转向妈妈，脸上露出舒畅和安慰的神态，这就是宝宝对妈妈声音的回报。经常听到妈妈亲切的声音使宝宝感到安全、宁静，亦为日后良好的心境打下基础。
　　还要多给宝宝温柔的抚摩，小宝宝的皮肤是他第三个心灵的窗户。皮肤是最大的体表感觉器官，是大脑的外感受器。温柔的抚摸会使关爱的暖流通过爸爸妈妈的手默默地传递到孩子的身体、大脑和心里。这种抚摸能滋养宝宝的皮肤，并可在大脑中产生安全、甜蜜的信息刺激，对宝宝智力及健康的心理发育起催化作用。在平时，你可以发现，常被妈妈抚摸及拥抱的孩子，性格温和，安静、听话。
               
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