胸部损伤病人的护理

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(一)护理诊断/问题

(二)护理措施

1. 紧急救护

(1)多根多处肋骨骨折：行胸壁加压包扎，以消灭反常呼吸运动。

(2)开放性气胸：迅速封闭伤口，以消灭纵隔摆动，并行胸膜腔闭式引流。

(3)张力性气胸：立即行胸腔插入粗针头排气，并行胸腔闭式引流。

(4)血胸：立即胸膜腔查抽血或胸膜腔闭式引流。

(5)心脏压塞症：立即心包穿刺抽血。

(6)休克：只要病人出现休克，不管什么原因，均应迅速开放静脉通路，尽快输液、输血、给氧、安置病人平卧、保暖等，并积极查找原因。

(7)在紧急救护的同时，作好手术前准备。

2. 病情观察 严密观察生命体征，尤其是呼吸频率、幅度及缺氧症状，如出现呼吸困难、紫绀，应高流量给氧或应用呼吸机辅助呼吸。

3. 卧位 血压平稳后，可取半卧位，有利于呼吸、排痰、胸腔引流，促进肺扩张。

4. 保持呼吸道通畅 鼓励咳嗽和深呼吸，保持室内空气湿润，定时雾化吸入，疼痛严重影响咳嗽者，遵医嘱给予止痛剂。

5. 胸腔闭式引流的护理。

6. 防治感染 胸部开放性损伤、血胸易导致胸内感染。应密切观察有无胸腔感染的征象、胸腔引流液的性状和量，给予抗生素和TAT，一旦发现胸腔感染，安急性脓胸处理。