结核性前列腺炎的病因病理

天睿

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        　　（一）病因
        　　结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴结、扁桃体、肾脏和骨骼等部位，常通过血行和下行感染两种途径传至前列腺。血行传播：结核杆菌通过血行播散直接进入前列腺内，另外，与血行传播相应的淋巴途径也可造成结核杆菌的播散。下行感染：结核杆菌由肾经输尿管下行至尿道，再由前列腺部尿道的前列腺开口逆行侵入前列腺、精囊和附睾。
　　（二）病理
        　　前列腺结核的病理表现与身体其他部位的结核相同，结核结节形成开始于前列腺导管及射精管部位，然后播散至整个前列腺，病变有时可局限在前列腺的某一部位，有时整个前列腺受累，结核结节可发展成冷脓肿、干酪样坏死、空洞及纤维化，最终前列腺质地变硬，前列腺寒性脓肿破溃可导致会阴部窦道。