乳腺良性肿瘤的治疗

天睿

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        　　1.位于输乳管的乳头状瘤很少发生恶变，中小导管的乳头状瘤有恶变的可能。乳头状瘤应作手术切除。对输乳管的乳头状瘤如能摸到肿块，则定位较容易。如未扪及结节，则可沿乳晕部顺时针方向按压，明确出血的乳管开口后，用定位导丝插入该乳管，沿定位导丝方向做放射状切口，或沿乳晕做弧形切口，然后将该导管及其周围乳腺组织切除。小导管乳头状瘤常是多发性，有恶变倾向，应考虑作局部广泛切除，必要时行单纯乳房切除。近年应用乳腺纤维导管镜，有助于术前诊断及术前定位导丝的置入和术时定位。
        　　2.纤维腺瘤很少发生恶变，大于7c m称为巨纤维腺瘤可恶变成为分叶状肿瘤。纤维腺瘤虽是良性肿瘤，但还是应该手术切除，以防止其继续生长，并可明确诊断。
　　3.分叶状肿瘤的手术方式尚有争议，目前最广泛采用的术式是根据肿瘤大小及其占乳腺比例，选择包括肿瘤并距其边缘相当距离健康组织在内的广泛局部切除术或全乳切除术。切缘的范围目前尚无统一认识。