继发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现

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        　　继发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现，首先是因长期肾衰竭所致，病人表现为严重或较严重贫血所致的面色苍白，低蛋白血症引起的眼皮、下肢浮肿等，此处不再赘述。其他临床表现或症状可分述如下，病人之间有差异，表现有不一样的或有的病人某些症状并不突出等。
        　　1.骨关节症状
　　（1）疼痛：是最多见的临床症状，约半数以上病人有骨关节疼痛，好发部位为下背部、髋部以及小腿，通常并不重，但在突然改变姿势或承受压力时，骨关节疼痛加重。其他部分骨关节如肩、膝、踝、腕关节亦可发生，常和负重有关。
        　　（2）骨骼畸形：由于骨有囊性纤维性骨炎和骨软化，可以因此而演化为脊柱侧弯、驼背、身高减低、骨盆变形，严重的亦可产生假性骨折、干骺端松动畸形等，和原发性甲状旁腺功能亢进所致的相同。
　　（3）其他：偶见棕色瘤，这是骨细微骨折出血所致，好发生于眼眶部位。长期透析者的骨骼可产生淀粉样变、股骨头无菌性坏死等。
        　　2.皮肤、软组织、肌病变
　　（1）皮肤病变：皮肤瘙痒、痒疹较常见，可能因皮肤中钙含量升高所致。有报告血中PTH 升高，可使皮肤肥大细胞释放组胺引起瘙痒。长期透析及进行性贫血可致皮肤、肌坏死。全身血管广泛钙化称钙过敏综合征（calciphylaxis syndrome），很少见，初期皮肤呈网状青斑、紫红色痛结或痂皮，类似皮肤血管炎。
        　　（2）广泛软组织钙化和肌病变：临床少见，如发生多位于肩、肘皮肤关节周围，有红、肿、热、痛症状，称假痛风。肌萎缩、无力、疲劳，下肢较上肢明显。
　　3.血管病变 有的病例可以发生肢体的进展性缺血性坏疽，是继发性甲状旁腺功能亢进的严重并发症，长期透析的病人中可以见到。此是血管严重钙化、硬化、内膜肥厚使血管管腔变窄，继发动脉血栓形成所致，有统计血透超过3.5 年者，其发病率为1.5%，其原因是综合的。
        　　4.其他 有神经症状，辨识力降低，脑电图改变等。当血中PTH 升高急剧者，可致白细胞减少，以及心肌功能障碍等。