乙状窦血栓性静脉炎的症状

天睿

　　临床助理医师考试资料乙状窦血栓性静脉炎的症状是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.脓毒血症
        　　为本病的主要症状。典型者有畏寒、寒战，继之高烧，体温可达40℃以上，患者有头痛，脉搏频数，全身不适等症状。数小时后大汗淋漓，体温降至正常或正常以下。上述症状可每日发作1～2次，不识者可误认为疟疾。患者虽经常高烧，但神志始终清楚。在病程早期，烧退后全身情况尚佳；但病期稍长者，则可出现全身软弱、苍白、贫血、精神萎靡以及皮肤干燥、脱屑等脓毒血症表现。在小儿，热型可为稽留热，且可发生呕吐，腹泻，抽搐，惊厥等。如患者曾使用大量抗生素或抗菌药物，上述症状变得不甚典型，如发烧不高，甚至个别患者体温正常，给诊断带来不少困难。
　　2.局部症状
        　　感染累及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时，出现患侧耳后、枕后或颈部疼痛，乳突后方有轻度水肿；检查时，在同侧颈部可触及条索状肿块，局部压痛明显。如颈交感干受累，可发生颈交感神经麻痹综合征（Horner syndrome）。
　　3.远离器官症状
        　　如栓子从窦壁脱落，循血行播散至心、肺、肝、脾、肾脏及关节等处，可引起远离器官的化脓性炎症或产生脓肿，如肺脓肿，肝脓肿等，而出现相应症状。如咳嗽、咯脓痰、胸痛及呼吸急促；或肝区疼痛、肝脏增大、出现黄疸、食欲不振、呕吐及腹泻；或心律不齐，体温脉搏分离等。个别患者可因此种远离器官的转移性化脓性炎症或脓肿而首先就诊于内科，终因久治不愈，方发现耳部的原发病灶。