颈肌筋膜炎的临床诊断

天睿

　　临床助理医师考试专业资料颈肌筋膜炎的临床诊断帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1.症状
        　　（1）以中青年多见。常有慢性感染病灶，体位不良，外伤后治疗不当，慢性劳损，风湿寒冷病史。
　　（2）项部及肩部为最常见的发生疼痛的部位，也可见颈前部。疼痛发生的性质与时间变化甚不一致，有时持续性钝痛，也可为突然性锐痛，同时疼痛的变化与天气及空气湿度、温度有关，常发生颈部肌肉痉挛，软组织肿胀、增厚，活动受限。
        　　（3）颈部患处可有特定压痛点，即“激发点”，触压时剧痛，有时可激惹远处的传导性疼痛，但并不符合周围神经或神经根的解剖分布。一般无神经症状。
　　2.体征
        　　（1）颈部肌筋膜炎时，颈部活动往往受限，有僵硬感。长期发作性肌痉挛可使关节处于失衡状态而影响关节功能。颈后可触及皮下结节、索条肿块，痛性结节往往在颈后的风池穴，或三角肌、胸大肌等的筋膜或肌肉的起止处。一般无传电样神经放射痛。
　　（2）压痛点用2%利多卡因封闭后，疼痛可消失。