临床助理医师考试专业资料：硬膜外阻滞的管理

天睿

　　临床助理医师考试专业资料硬膜外阻滞的管理帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1.药物容量和注射速度
        　　容量愈大，注速愈快，阻滞范围愈广，反之，则阻滞范围窄，但临床实践证明，快速注药对扩大阻滞范围的作用有限。
　　2.导管的位置和方向
        　　导管向头侧时，药物易向头侧扩散；向尾侧时，则可多向尾侧扩散1～2个节段，但仍以向头侧扩散为主。如果导管偏于一侧，可出现单侧麻醉，偶尔导管迷入椎间孔，则只能阻滞几个脊神经根。
　　3.患者的情况
        　　婴幼儿、老年人硬膜外间隙小，用药量须减少。妊娠后期，由于下腔静脉受压，间隙相对变小，药物容易扩散，用药量也须减少。某些病理因素，如脱水、血容量不足等，可加速药物扩散，用药应格外慎重。