输精管炎介绍

天睿

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        　　1.病因　单纯性输精管炎极少见，输精管与前列腺部尿道相通，故泌尿及男性生殖系统感染，致病菌可通过输精管尿道部开口进入而引起输精管炎。输精管炎通常与附睾炎同时存在。输精管结扎时，如消毒不严可导致输精管炎的发生，也可由手术创伤诱发输精管原有潜在感染病灶，引发输精管炎。
        　　2.临床表现　可表现为患侧阴囊坠胀疼痛，并向同侧大腿根部、会阴部及下腹部放射。体检可扪及阴囊段输精管增粗、变硬，有明显触痛，可与周围组织黏连。如并发附睾炎，则还伴有附睾炎的症状和体征。如为输精管结扎术后输精管炎，则往往可触及输精管痛性结节，近睾丸侧可双侧输精管增粗，变硬可有黏连，有明显触痛。
　　3.诊断　根据泌尿、男性生殖系统感染史及输精管结扎史，触诊输精管增粗、变硬等，即可明确诊断。同时应与输精管结核相鉴别，后者多继发于泌尿系统结核、有尿频，尿急、尿痛及脓血尿史，检查时输精管增粗伴有串珠状结节，尿中可检测到抗酸杆菌，血沉高，输精管结核与附睾结核和前列腺结核并存。
        　　4.治疗　急性期应卧床休息，托高阴囊。根据细菌种类，给予抗生素。疼痛明显者，可行精索封闭，口服止痛药物。慢性炎症期可做理疗。如为输精管结扎术后顽固性炎性痛性结节，可考虑手术切除。