发热疾病的临床分类

天睿

　　临床助理医师考试内科学发热疾病的临床分类：
        　　发热疾病的临床分类也不尽统一，但不能依照病因机制分类，因不适用恐不可行。根据病因类别分为感染、非感染两大类别，已为普遍承认与应用。感染性发热可再分为四类：由于立克次体、支原体、衣原体感染相对少见并亦多呈短程发热，将之并入病毒性感染，作为感染性发热的一种类别尚属可行；鉴于细菌、真菌感染性发热是多发病因，将之列为感染性发热的另一分类；由于结核及肺外结核亦较多发，可将其从细菌感染性疾病中划出，另列一类；螺旋体、原虫、蠕虫感染可另列一类或称之为其他感染性疾病。非感染性发热亦可分为四类：结缔组织病、肿瘤，各作为非感染性发热的分类类别，亦无疑义；由于血液系统发热疾病也不少见，将之另列一类尚属合理可行；其他呼吸、消化、循环、内分泌、神经等各系统中的发热疾病相对少见，共划入其他类别亦可理解；亦有将中枢神经性发热及变态反应另列一大类别的建议者。根据以上意见，将发热疾病的临床分类划为：
        　　1﹒感染性发热
　　①病毒及立克次体、支原体、衣原体感染疾病；②一般细菌、真菌感染疾病；③结核菌及结核分枝杆菌感染疾病；④螺旋体、原虫、蠕虫等感染疾病。
        　　2﹒非感染性发热
　　①结缔组织变应性疾病，也包括药物热及药物毒副作用；②血液系统疾病；③肿瘤；④各系统疾病，包括呼吸、消化、循环、内分泌、神经、泌尿、代谢、免疫缺陷与免疫异常、遗传等系统疾病。有的疾病病因仍不明确，划入某系某类亦不尽合理，仅将其划入其他。因仅为少数，不影响整体大局。