外周免疫器官概念

天睿

　　外周免疫器官（peripheral im mune organ）主要包括淋巴结、扁桃体、脾和黏膜免疫系统，它是成熟T 细胞、B 细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的场所。
        　　1﹒淋巴结（lymph node）
        　　淋巴结广泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道上。其表面覆盖有结缔组织被膜，后者深入实质形成小梁（trabecula）。淋巴结的实质分为皮质和髓质两部分，彼此通过淋巴窦相通。被膜下为皮质，包括浅皮质区、深皮质区和皮质淋巴窦。靠近被膜下为浅皮质区，是B 细胞定居的场所，称为非胸腺依赖区（thymus‐independent area）。在该区内，大量B 细胞与巨噬细胞、滤泡树突状细胞聚集形成初级淋巴滤泡（primary lymphoid follicle），或称淋巴小结（lymph nodule），主要含静止的初始B 细胞；受抗原刺激后，淋巴滤泡内出现生发中心（ger minal center，GC），称为次级淋巴滤泡（seconda ry lymphoid follicle），内含大量增殖分化的B 淋巴母细胞，后者可向内转移至淋巴结中心部髓质，分化为浆细胞并产生抗体。浅皮质区与髓质之间的深皮质区又称副皮质区（paracortex），是T 细胞定居的场所，称为胸腺依赖区（thy mus‐dependent area）。副皮质区含有部分自组织迁移而来的DC。这些DC 表达高水平MHCⅡ类分子，是DC 提呈抗原肽给Th 细胞的重要分子。髓质区由髓索和髓窦组成。髓索由致密聚集的淋巴细胞组成，主要为B 细胞和浆细胞，也含部分T 细胞及巨噬细胞。髓窦内富含巨噬细胞，有较强的滤过作用。
        　　2﹒脾（spleen）
        　　脾是人体最大的淋巴器官，可分为白髓、红髓和边缘区三部分。白髓由密集的淋巴组织构成，包括动脉周围淋巴鞘和淋巴滤泡。动脉周围淋巴鞘为T 细胞居住区；鞘内的淋巴滤泡为B 细胞居住区，未受抗原刺激为初级滤泡，受抗原刺激后出现生发中心，为次级滤泡。红髓分布于白髓周围，包括髓索和髓窦，前者主要为B 细胞居留区，也含Mφ和DC；髓窦内为循环的血液。白髓与红髓交界处为边缘区（marginal zone），是血液及淋巴细胞进出的重要通道。
        　　3﹒黏膜免疫系统（mucosal lymphoid system，MLS）
        　　亦称黏膜相关淋巴组织（mucosal associated ly mphoid tis sue，MALT），主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（Peyer patch）、阑尾等。