心室颤动

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　　2013年初级护师考试资料：心室颤动
        　　心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，对血液动力学的影响相当于心室停搏。
        　　1.病因 最常见于急性心肌梗死，洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤等也可引起。
　　2.临床表现 室扑和室颤一旦发生，表现为意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失、脉搏触不到，血压测不到，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。
        　　3.心电图改变（1）室扑：无QRS——T波群，带之以相对规律的快速大幅波动，频率200～250次/min.（2）室颤：QRS波群与T波消失，呈形状、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线。
　　4.治疗要点 室扑和室颤可致心跳骤停，一旦发生应立即作非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。